BPDには高機能型と低機能型の二つがあり、その混合であることが多いそうだ。
低機能型はBPDの典型タイプ。自傷行為を行い、多くの問題行動があるもの。メンタルの問題を認め、援助を求める。
高機能型は見た目には普通の人で、メンタルの問題を認めず、援助を求めず自分の問題として取り組まない。他人のせいにし、怒りを自分の外に向ける。自傷行為などは行わない。一部の人にしか症状をあらわさない。問題は低機能型同様なのだが、問題を隠すのがうまいタイプ。
低機能の従来型の人はセラピーを求め、高機能のタイプの人は、相手のほうがセラピーを受けるべきだと挑発します。
○低機能の従来型のＢＰＤ
典型的なＢＰＤの人々です。
・自傷や自殺行為のような自己破壊的な行動によって、苦痛に対処する
内に向かう行動化（ａｃｔｉｎｇ ｉｎ）
・自分に問題があると認め、必死にメンタルの援助を求める
・日常的に機能するのが困難
・摂食障害や物質乱用など、重複する障害は深刻
・家族の課題は、治療を見つけること，自殺企図など危機への対処，経済的負担など
○高機能で見た目には分からないＢＰＤ
・人間関係の問題は他の人のせいである。
相手のほうがＢＰＤだと批難する
・援助を求めない。
カウンセリングでも自分の問題に取り組まない
・外に向かって激怒したり、現実・想像の問題で家族を批難することで、苦痛に対処する
・気が強い，自信ある態度の裏に、低い自尊心を隠し持っている。
職場ではよく働き、身近な人にだけ攻撃的行動を示す
・他の精神障害がある場合は、自己愛性パーソナリティ障害のような高機能障害
・家族の課題は、言語的・感情的・身体的虐待への対処。
治療を受けるよう説得すること。
他の子供への影響。
自身と自尊心の喪失。
境界を設ける試みと失敗
彼らは、要求を満たし、苦痛を避けるため、何重もの防衛機制を作り出します。
これは不安定なアイデンティティに繋がります。
人前では、ボーダーの行動を見せない人を完璧に演じます。
自分をコントロールできると本当に信じているため、そのパーソナリティに従って行動するのです。
しかし人を永遠には騙せません。
もう一方のパーソナリティが刺激されると、コントロールは失われます。
２つのタイプの比較してみると、攻撃性が強く、疾患を認めず援助も求めない、治療を受け始めてもすぐやめてしまう高機能型は本当に厄介だと言える。
○重複する特徴を持つＢＰＤ
多くのＢＰＤの人は、低機能，高機能の両方の特徴を持っています。
配偶者や精神科医などには感情をあらわにしますが、家族以外の人には障害を持たない人として振る舞います。
ｏＢＰＤを持つ個人のふたつの重複する分類
・対処技法
低機能：内に向かう行動化（ａｃｔｉｎｇ ｉｎ）
高機能：外に向かう行動化（ａｃｔｉｎｇ ｏｕｔ）
対人関係が拙いというより、無意識で、自分の苦痛を他者に投影して生ずる
・機能
低機能：自立した暮らし，仕事の継続などが困難
高機能：カリスマ的にさえ見えても、裏ではＢＰＤの特徴を示している。
キャリアを積み成功していることもある
・援助を受ける意思
低機能：自傷や自殺傾向が理由で受ける。
セラピーに関心が高い
高機能：脅されるとセラピーを受けるかもしれないが、真剣に取り組んだり、長続きすることは稀
・併存するメンタルヘルスの問題
低機能：双極性障害や摂食障害など、医学的介入を必要とし、低機能の原因となる
高機能：物質使用障害，または別のパーソナリティ障害（特に自己愛性）
・家族への影響
低機能：親は極度の罪悪感を抱え、感情的に圧倒されている
高機能：家族は自分を責め、ＢＰＤの人の要求を満たそうとする。
対立点の多い離婚や親権争いが問題となる
また、翻訳を紹介しながら高機能型について詳しく解説をしているブログもある。ここの牧師さんが翻訳されている内容は他で紹介されていない内容で、読む価値がある。